L' étude d'intervention multifactorielle STENO-2 : une diminution de plus de 50 % de la mortalité cardiovasculaire à 13 ans dans le diabète de type 2 avec micro-albuminurie.

Les résultats à long terme de l'étude danoise STENO-2 viennent d'être publiés. Cette étude avait concerné 160 patients atteints d'un diabète de type 2 avec micro-albimurie qui avaient été répartis de façon aléatoire en 2 groupes : 1 groupe traité de façon "intensive" (avec objectifs : d'HbA1c < 6,5 %, de cholestérol total < 1,75 g/l, et de pression artérielle < 130/80 mmHg, avec association à un programme d'éducation nutritionnel (alimentation et activité physique), et à des traitements préventifs : aspirine, inhibiteurs de l'angiotensine 2), et 1 groupe traité de façon conventionnel.

L'étude avait duré 8 ans et les résultats publiés en 2003 avaient montré une diminution importante (près de 60%) de la survenue des complications et de la mortalité. A la fin de l'étude, les patients avaient été informés du bénéfice d'un traitement intensif, et ont continués à être suivis. Les résultats, avec un recul de 13,3 années, montrent que les patients ayant bénéficié au départ d'une prise en charge intensive, continuent à bénéficier d'une diminution de la mortalité cardio vasculaire (-57%) et de la survenue des complications cardiovasculaires (- 59%), rénales, et rétiniennes (- 55%).

Effect of a multifactorial intervention on mortality in diabetes. Gaede et coll. New England Journal of Medicine, 2008, 358, 580-581.