Inclusion de patients

CRITERES 2018 INCLUSION REUCARE.pdf
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Si vous êtes le médecin traitant, merci d'utiliser ces documents:

Formulaire adhésion patient 2018.pdf
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FORMULAIRE PPS 09-03-2018.pdf
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Si vous êtes un autre professionnel de santé et que vous désirez pré-inclure un patient concerné par les critères RéuCARE , merci d'utiliser ce formulaire:

Formulaire adhésion patient 2018.pdf
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(Nous demanderons l'accord de son médecin traitant pour finaliser l'inclusion dans le réseau)

Charte d'adhésion du professionnel à compléter si vous n'êtes pas encore adhérent:

Charte d'adhésion du professionnel
Charte adhesion pro_2014.pdf
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Si vous êtes médecin et qu'un de vos patients présente soit une maladie rénale chronique de stade 1 à 4, ou un diabète déséquilibré ou plusieurs facteurs de risque d'aggravation cardiovasculaire et rénale, vous pouvez l'inclure au réseau. 

Référez-vous aux critères d'inclusion 2018 (ci-dessus).

Pour accéder au détail des différents stades de la maladie rénale chronique concernés par le réseau cliquez ici.

 

POUR INCLURE un patient, il suffit pour un professionnel de santé de lui faire signer le formulaire d'adhésion et pour le médecin traitant de compléter le Plan Personnalisé de Santé (PPS), c'est un programme sur un an des interventions prioritaires éducatives, sociales et de soins, répondant à ses besoins.

 

Le remplissage du PPS est rémunéré pour le MG ayant un exercice libéral et adhérent du réseau (au cas où vous ne le seriez pas, veuillez compléter la charte d’adhésion professionnelle).

 

Merci ensuite de nous retourner les documents si possible par Messagerie sécurisée ou par courrier (Réucare, 97 rue Bois-de-Nèfles, 97400, Saint-Denis). 

 

Votre patient pourra alors bénéficier gratuitement des services du réseau :

  • AIDE AU SUIVI DU PARCOURS PERSONNALISÉ prévu par le médecin

(Retours systématiques sur les actions coordonnées par l’équipe RéuCARE)

  •  COORDINATION de l’ACCÈS À DES RESSOURCES de proximité
  • Psychologue (forfait de 4 consultations financées)
  • Diététicien (forfait de 4 consultations financées)
  • Activité physique adaptée (terrain, salle ou piscine)
  • Éducation thérapeutique du patient (offre de programmes thématiques)
  • Orientation vers une structure de proximité pour une aide sociale
  • Arrêt du tabac et traitements des addictions
  • ACCOMPAGNEMENT du patient
  • Diagnostic de situation (vécu de la maladie, acceptation des traitements/difficultés, entourage, équipe de prise en charge, etc.)
  • Points réguliers sur l’état de santé (soutien à l’autocontrôle et motivation)
  • Explication du parcours de santé prévu par le médecin
  • Explication de l’intérêt des consultations et examens spécialisés prescrits